Document pentru utilizatori – Publicat online la 7 octombrie 2024
Locuiți pe sau în apropierea unui teren unde concentrația de cadmiu în sol poate prezenta riscuri pentru sănătatea dumneavoastră.
- Cum puteți reduce expunerea la cadmiu?
- În ce situații medicul vă propune un test de depistare a supradozajului?
- Care este tratamentul intoxicației cu cadmiu?
Expunerea la cadmiu
Cadmiul este o substanță chimică prezentă în mod natural în mediu. O concentrație ridicată în sol poate fi cauzată de compoziția naturală a solului sau de activități industriale, trecute sau actuale. În Franța sunt identificate peste 7.000 de situri și soluri poluate sau potențial poluate.
Expunerea legată de soluri poluate
Există risc de supradozaj dacă concentrația de cadmiu din solul locuinței depășește 0,5 mg/kg sau 1 mg/kg de materie uscată, în funcție de situație. Materia uscată este ceea ce rămâne din sol după ce i s-a eliminat apa.
Sunt expuși în mod special:
- Persoanele care consumă legume cultivate în acel sol sau care își rod unghiile sau mănâncă pământ
- Copiii sub 7 ani
- Persoanele care locuiesc de peste 10 ani în acea zonă (sau de peste 5 ani dacă o parte a perioadei a fost înainte de vârsta de 7 ani)
Alte surse de expunere la cadmiu
Toată populația este expusă la cadmiu, în special prin:
- Alimente bogate în cadmiu: unele organe (ficat, rinichi), crustacee, fructe de mare și, în măsură mai mică, ciocolata
- Alimente mai puțin bogate în cadmiu dar frecvent consumate: cereale (mai ales orez și grâu), derivatele acestora (pâine, paste, biscuiți) și cartofii
- Fumatul: pentru fumători dar și pentru cei expuși pasiv
Riscurile pentru sănătate ale expunerii prelungite
Expunerea îndelungată la cadmiu poate provoca:
- Afectarea rinichilor
- Afectarea oaselor (dezechilibru mineral, risc crescut de fracturi)
- Efecte asupra reproducerii și dezvoltării fătului
- Cancer bronhopulmonar (după expunere profesională la praf sau fumuri cu cadmiu)
Cum să limitați expunerea la cadmiu
Dacă locuiți pe un sol poluat, câteva gesturi simple vă pot proteja:
- Limitați consumul de legume cultivate local sau culese din zonă
- Diversificați alimentația și sursa produselor consumate
Pentru copiii sub 7 ani (în special cei între 6 luni și 4 ani):
- Nu îi lăsați să se joace direct pe pământ
- Tăiați-le unghiile scurt
- Spălați-le frecvent hainele, jucăriile și plușurile
- Spălați-le fața și mâinile des, mai ales înainte de mese
- Evitați covoarele și mochetele în camerele în care stau cel mai des
- Curățați frecvent podelele, balcoanele, pervazurile cu o lavetă umedă (nu cu mătură uscată care ridică praful și cadmiul)
Medicul vă propune testare și urmărire, dacă este cazul
Sunteți vizat de testare dacă locuiți într-o zonă în care solul conține o cantitate de cadmiu indicată în tabelul de mai jos:
Tabel 1 – Populația vizată de testare în funcție de nivelul de cadmiu din sol
| Prag | Populație vizată |
|---|---|
| 0,5 mg/kg materie uscată sau mai mult | Toate vârstele, dacă: – consumați legume cultivate acolo – vă roadeți unghiile – mâncați pământ |
| 1 mg/kg materie uscată sau mai mult | Toate categoriile de mai sus + – copiii sub 7 ani – persoane care au stat cel puțin 10 ani pe acel teren – persoane care au stat cel puțin 5 ani dacă o parte a perioadei a fost înainte de vârsta de 7 ani |
Cadmiul din organism se măsoară în urină. Expunerea este considerată prea mare dacă două analize succesive arată valori peste limitele vârstei.
Tabel 2 – Valori de referință pentru cadmiu urinar
| Vârstă | Valoare de referință |
|---|---|
| Sub 31 ani | 0,3 µg/g creatinină |
| 31–40 ani | 0,5 µg/g creatinină |
| 41–50 ani | 0,8 µg/g creatinină |
| Peste 51 ani | 1 µg/g creatinină |
Urmărirea medicală
Există risc de efecte asupra sănătății doar când cadmiul urinar depășește 1 µg/g creatinină, indiferent de vârstă.
În acest caz, medicul poate cere:
- Teste pentru funcția renală
- Verificarea densității osoase (mai ales peste 60 de ani, menopauză sau anomalii renale)
- Analize pentru a depista carențe în fier, calciu sau zinc – care pot favoriza absorbția cadmiului
Dacă sunteți gravidă și nivelul de cadmiu depășește 1 µg/g creatinină, se oferă supraveghere specială pentru dumneavoastră și copil.
Dacă sunt detectate efecte asupra sănătății, se recomandă confirmarea diagnostică într-un spital universitar (CHU/CHRU).
Monitorizare pe termen lung
Dacă nivelul este peste valoarea normală pentru vârstă, dar sub 1 µg/g, medicul doar:
- Verifică lipsa de fier, calciu sau zinc
- Oferă o urmărire adaptată gradului de contaminare
Frecvența urmăririi urinare:
- O dată pe an: dacă nivelul este sub valoarea de referință
- La fiecare 6 luni: dacă valoarea de referință este depășită
Când depășește 1 µg/g creatinină, trebuie repetate anual teste pentru a depista eventuale probleme renale.
Întrebări utile pentru medicul dumneavoastră:
- Au fost identificate și alte cazuri de contaminare cu cadmiu în zonă?
- Ce pot face pentru a-mi reduce expunerea la cadmiu? Dar a copiilor mei?
- Ar trebui să fac un test de depistare pentru expunere la cadmiu?
- Ce măsoară analiza de urină pe care mi-ați prescris-o?
- Ce alte investigații medicale trebuie să repet și când?
