“Advil, Motrin și alte medicamente anti-durere: riscul de atac de cord începând cu prima săptămână de utilizare.”

“Rezultatele unei meta-analize conduse de Universitatea din Montreal arată că toate antiinflamatoarele studiate, în special ibuprofenul (Advil, Motrin), cresc riscul de atac de cord încă din prima săptămână de utilizare.”

“ESTE PRIMA OARĂ CÂND SE RIDICĂ ÎNGRIJORĂRI CU PRIVIRE LA RISC DE INFARCT MIOCARDIC ASOCIAT CU ACEST TIP DE MEDICAMENTE?

Nu. Mai multe studii au evidențiat riscurile de infarct miocardic asociate medicamentelor numite „antiinflamatoare nesteroidiene”. În 2015, FDA (Administrația pentru Alimente și Medicamente) din SUA și Santé Canada au întărit avertismentele de pe etichetele mai multor astfel de medicamente, inclusiv ibuprofenul. Înca luna trecută, autorii unui studiu danez recomandau evitarea diclofenacului (Voltaren, Arthrotec) și limitarea ibuprofenului la 1200 mg pe zi (adică șase comprimate de Advil pe zi, jumătate din doza maximă recomandată în Canada).

CARE ESTE NOUTATEA STUDIULUI DIN QUEBEC? Prima noutate este forța sa statistică. Lucrarea condusă de Michèle Bally, de la Centrul de Cercetare al Spitalului Universitar din Montreal, se referă la aproape 500.000 de pacienți, dintre care 61.000 au suferit un infarct. Este vorba despre o meta-analiză care adună rezultatele a patru studii efectuate în Quebec, Saskatchewan, Finlanda și Regatul Unit. Studiul permite o comparație mai bună a diferitelor medicamente și precizează momentul în care apare riscul. A fost realizat în colaborare cu cercetători din departamentul de epidemiologie de la Universitatea McGill.”

“DE CARE MEDICAMENTE ESTE VORBA EXACT? Studiul se referă la célécoxib (Celebrex și generice), ibuprofen (Advil, Motrin), diclofenac (Voltaren, Arthrotec), naproxen (Aleve) și rofécoxib (Vioxx), care a fost retras de pe piață în 2004.

CARE SUNT PRINCIPALELE CONCLUZII? Rezultatele arată că toate antiinflamatoarele studiate cresc riscul de atac de cord, fie că sunt consumate timp de o săptămână, o lună sau mai mult de o lună. Riscurile cresc odată cu dozele consumate.

De asemenea, este pentru prima dată când se arată că există un risc și pentru utilizări foarte scurte, adică de la una la șapte zile. Cu toate acestea, datele studiului nu permit determinarea dozelor la care apare acest risc în cazul utilizărilor atât de scurte.

“Cercetarea noastră vine să întărească ideea că trebuie să privim aceste diferite medicamente pe o bază comună. Acest lucru subminează o percepție persistentă conform căreia naproxen ar avea un risc cardiovascular mai mic”, explică Michèle Bally pentru La Presse.

Studiul confirmă, de asemenea, că profilul de risc al rofécoxib, retras de pe piață, este mai mare decât cel al altor antiinflamatoare nesteroidiene.”

O RELAȚIE DE CAUZĂ LA EFECT

Să constatăm că persoanele care consumă antiinflamatoare au mai multe infarcte nu este suficient pentru a concluziona că aceste medicamente cauzează un risc. Se poate argumenta, de exemplu, că inflamația de care suferă acești oameni, și nu medicamentele, favorizează infarctele. În acest caz, totuși, cercetătorii din Quebec au motive să creadă că sunt de fapt medicamentele care cauzează problema. Primul motiv este că riscul variază în funcție de tipul de medicament. Celălalt motiv este că alte studii au arătat că pacienții care au consumat acest tip de antiinflamatoare sunt mai susceptibili să sufere atacuri de cord decât cei care au luat un placebo.”