Biologie clinică, genetică, anatomie și citologie patologică a Spitalului Universitar din Liège
Ferritină
Cod analiză: FRT
Test Acreditat: ISO 15189
Disponibil în regim de urgență: Nu
Formular de solicitare: MQ.A11.21 – Chimie Clinică, Hematologie, Toxicologie, Microbiologie Clinică
Pre-analitic
Tip de eșantion: Sânge
Materiale necesare:
- Tub SEC CU GEL (capac portocaliu) – 10 mL
- Alternativ: Tub CU HEPARINĂ CU GEL (capac verde deschis) – 5 mL
Condiții de recoltare, procesare, conservare și transport:
- Dacă analiza este efectuată la mai mult de 24 de ore de la recoltare, este necesară centrifugarea eșantionului și păstrarea acestuia la o temperatură între 2 și 8°C.
- Transport: Transfer rapid către laborator
- Procesare: Centrifugare cât mai curând posibil
- Conservare – termen limită de analiză:
- În frigider (2–8°C): până la 7 zile
Volum minim necesar pentru analiză: 200 µL
Analitic
Metodă și aparat:
CMIA (imunoanaliză chemiluminiscentă) cu reactivi Abbott, pe sistemul ALINITY I
Post-analitic
Intervale de referință:
Copii:
- 3 luni: 0–515 µg/L
- 1 an: 8–182 µg/L
- 5 ani: 5–100 µg/L
- 14 ani: 14–79 µg/L
Adulți:
- Bărbat (până la 18 ani): 11–172 µg/L
- Femeie (până la 18 ani): 6–67 µg/L
- Bărbat (până la 110 ani): 22–275 µg/L
- Femeie (până la 110 ani): 5–204 µg/L
Unitate de măsură: µg/L
Timp de execuție: 1 zi (fără weekend)
Frecvență de execuție: 24/24h
Cod și reguli INAMI
Cod INAMI: 541472
Pentru detalii suplimentare, accesează codul direct în platforma INAMI.
Importanță medicală și științifică
Ferritina este o macromoleculă cu o greutate moleculară de aproximativ 440 kDa. Este formată dintr-un înveliș proteic (apoferritină) compus din 24 de subunități și un nucleu care conține în medie 2500 ioni de fier (Fe³⁺) în formele sale bazice.
Tinde să formeze oligomeri. Când este prezentă în exces în celulele organelor de stocare, ferritina se concentrează sub formă de hemosiderină semicristalină în lizozomi. Se cunosc cel puțin 20 de izoforme de ferritină, diferențiate prin conținutul de subunități H (acide) și L (bazice).
- Izoformele bazice – funcție de stocare pe termen lung – se regăsesc mai ales în ficat, splină și măduva osoasă.
- Izoformele acide – cu un conținut mai redus de fier – se regăsesc în inimă, placentă și celulele tumorale, având rol în transportul fierului în sinteze metabolice.
Valori și interpretări clinice
- Dozarea ferritinei este esențială în evaluarea metabolismului fierului.
- La începutul unui tratament cu fier, valoarea ferritinei reflectă rezervele de fier ale pacientului.
- Un stoc insuficient de fier în sistemul reticulo-endotelial (SRE) se detectează rapid.
Valori orientative:
- < 20 µg/L: indică depleția rezervelor de fier
- < 12 µg/L: indică o carentă severă de fier
→ Aceste valori pot indica lipsa de fier chiar dacă hemograma este normală.
Deficit de fier declarat:
→ Ferritină scăzută + anemie hipocromă/microcitară
Supradozaj de fier (când nu este vorba de distribuție anormală):
→ Ferritină > 200–275 µg/L (în funcție de sex)
Alte cauze ale creșterii ferritinei:
- Tumori: leucemie acută, limfom Hodgkin, cancer pulmonar, hepatic, colonic, prostatic
- Indicator fiabil al metastazelor hepatice: 76% dintre pacienții cu metastaze hepatice au ferritină > 400 µg/L
- Necroză celulară
- Blocaj în eritropoieză
- Creșterea sintezei în țesuturi tumorale
